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Removendo pele de B-17 para reparos

Removendo pele de B-17 para reparos


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Removendo pele de B-17 para reparos

Esta imagem mostra Benny J. Hangartner removendo a pele de um B-17 para fazer reparos em um orifício.

Imagens fornecidas pelo Sgt. Robert S. Tucker Sr. (Membro: The American Air Museum in Britain {Duxford}).
Robert S. WWII Photo Book, Mighty 8th. AF, equipe de solo


Módulo 3, Capítulo 17 Med Asepsis

Qual é o nome dado a uma minúscula planta viva ou animal que não pode ser visto a olho nu?

A) Não patógeno
B) Patógeno
C) Microorganismo
D) Microbiologia

Qual é o termo usado para descrever um microrganismo que produz doenças?

A) Infecção
B) Bactérias
C) Vírus
D) Patógeno

Qual das alternativas a seguir não é um exemplo de microorganismo?

A) Bactérias
B) Autotrófico
C) Protozoários
D) Vírus

Qual é o termo usado para descrever um microrganismo que não produz doenças?

A) Flora normal
B) Não patógeno
C) Patógeno
D) Asséptico

Todos os itens a seguir são requisitos de crescimento para microrganismos, exceto:

A) Ambiente ácido
B) Umidade
C) Escuridão
D) pH neutro

Qual é o nome dado a um microrganismo que só pode existir na presença de oxigênio?

A) Heterotrófico
B) Oxigenófilo
C) Aeróbio
D) Anaeróbio

A temperatura de crescimento ideal é:

A) Temperatura ambiente
B) A temperatura que mata os patógenos
C) A temperatura na qual um microrganismo cresce melhor
D) 98,6 F ou temperatura corporal

Os microrganismos podem ser transmitidos por meio de:

A) Vapor de água dos pulmões
B) Insetos
C) Alimentos contaminados
D) Equipamento contaminado
E) Todas as alternativas

Qual é o nome dado a uma pessoa que não consegue lutar contra um patógeno que entrou em seu corpo?

A) Hospedeiro de reservatório
B) Contagioso
C) Hospedeiro resistente
D) Hospedeiro suscetível

Todos os itens a seguir tornam uma pessoa menos resistente a um patógeno, exceto:

A) Estresse
B) Má higiene
C) Imunizações
D) Má nutrição

Os cílios removem os patógenos do corpo:

A) Proporcionar um ambiente ácido
B) Envolvendo patógenos
C) Captura de microorganismos
D) Batendo constantemente para fora
E) Todas as alternativas

Qual é o termo usado para descrever práticas que ajudam a manter um objeto ou área limpa e livre de infecções?

A) Assepsia médica
B) Desinfecção
C) Esterilização
D) Assepsia cirúrgica

Quais das seguintes opções são detectadas no decorrer das atividades diárias, estão frouxamente aderidas à pele e frequentemente são patogênicas?

A) Flora transitória
B) Flora residente
C) Infecções oportunistas
D) Flora normal

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que as mãos sejam lavadas com água e sabão:

A) Quando as mãos estão visivelmente sujas
B) Depois de medir a pressão arterial de um paciente
C) Antes de usar o banheiro
D) Depois de comer

Todos os itens a seguir são vantagens dos produtos para esfregar as mãos à base de álcool, exceto:

A) Eles não requerem enxágue
B) Menos tempo é necessário para realizar a higiene das mãos
C) Eles removem toda a flora residente da pele
D) Contêm emolientes para evitar o ressecamento das mãos

O objetivo do Padrão de Administração de Saúde e Segurança Ocupacional de Patógenos Transmitidos por Sangue é:

A) Reduzir o risco para os funcionários de exposição a doenças infecciosas
B) Melhorar a qualidade dos testes de laboratório nos Estados Unidos
C) Proteger a saúde pública e o meio ambiente fora do local de trabalho
D) Prevenir a exposição dos funcionários a patógenos transmitidos pelo sangue

Qual é o objetivo da Lei de Prevenção e Segurança contra Picadas de Agulhas?

A) Para garantir que uma injeção seja administrada corretamente
B) Para garantir o descarte adequado de perfurocortantes
C) Para reduzir acidentes com agulhas entre os profissionais de saúde
D) Para reduzir a chance de desenvolvimento de infecção no local da injeção

Todos os seguintes são considerados outros materiais potencialmente infecciosos, exceto:

A) Secreções vaginais
B) Lágrimas e suor
C) Qualquer fluido corporal visivelmente contaminado com sangue
D) Sêmen

Todos os itens a seguir são exemplos de pele não intacta, exceto:

A) Pele queimada
B) pele machucada
C) Pele com dermatite
D) Pele rachada

Qual das alternativas a seguir é um exemplo de um incidente de exposição?

A) Derramando sangue em uma mesa de trabalho de laboratório
B) Colocar a agulha em si mesmo depois de preparar um medicamento injetável
C) Colocar sangue em suas mãos nuas
D) Salpicos de sangue em seus olhos
E) Todas as alternativas

Com que frequência a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional exige que os empregadores revisem e atualizem seu Plano de Controle de Exposição?

A) A cada 2 anos
B) Somente quando um novo procedimento é instituído
C) Uma vez por ano
D) A cada 6 meses

Que termos descrevem um dispositivo que torna menos provável a ocorrência de um incidente de exposição envolvendo um objeto cortante contaminado?

A) Equipamento de proteção individual
B) Dispositivo médico mais seguro
C) Descontaminação
D) Profilaxia pós-exposição

Qual é o termo usado para descrever um dispositivo físico ou mecânico usado para remover riscos à saúde do local de trabalho?

A) Precaução universal
B) Controle da prática de trabalho
C) Equipamento de proteção individual
D) Controle de engenharia

Todos os itens a seguir são exemplos de controles de prática de trabalho, exceto:

A) Higienização das mãos após a remoção das luvas
B) Pegar vidros quebrados com as mãos enluvadas
C) Enfaixar um corte nas mãos antes de colocar as luvas
D) Colocar uma lanceta em um recipiente para objetos cortantes de risco biológico

Qual das alternativas a seguir é um exemplo de equipamento de proteção individual?

A) Recipiente para perfurocortantes de risco biológico
B) Óculos graduados
C) Esfrega
D) Limpe as luvas descartáveis

Qual das alternativas a seguir é uma violação dos padrões da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional?

A) Comer no laboratório do escritório
B) Armazenando o Plano de Controle de Exposição no computador
C) Tampar novamente uma agulha após retirar a medicação de um frasco
D) Recusar-se a receber a vacinação contra hepatite B
E) Todas as alternativas

Qual é a primeira coisa que você deve fazer se um corte em sua mão nua entrar acidentalmente em contato com o sangue de um paciente?

A) Aplicar luvas
B) Comunicar o incidente ao médico
C) Lave as mãos com água e sabão
D) Obter vacinação contra hepatite B

O equipamento de proteção individual deve ser usado para:

A) Tirar sangue
B) Rotular um recipiente de amostra
C) Medir a temperatura oral
D) Realizar um teste de triagem de visão
E) Todas as alternativas

Qual dos seguintes itens usados ​​não é um exemplo de lixo hospitalar regulamentado?

A) Dispositivo de coleta microbiológica
B) Tira de teste de urina
C) agulha de sutura
D) Gaze saturada de sangue

Qual das alternativas a seguir representa um erro de técnica ao preparar lixo hospitalar regulamentado para descarte por um serviço de lixo infeccioso?

A) Ensaque duplo de resíduos médicos regulamentados
B) Fechar a tampa de um recipiente cheio de objetos cortantes na sala de exame
C) Armazenar uma caixa de risco biológico na recepção para coleta pelo serviço de resíduos médicos
D) Colocar um saco de risco biológico em uma caixa de papelão e lacrá-lo

O meio mais provável de contrair hepatite B no ambiente de saúde é por meio de "

A) Tocar em um paciente infectado com hepatite B
B) Água e alimentos contaminados
C) Manuseio de equipamentos contaminados
D) Picadas de agulha e respingos de sangue

Qual é o esquema de imunização para a vacina contra hepatite B?

A) 0, 1 mês, 2 meses
B) 0, 2 meses, 4 meses
C) 0, 6 meses, 12 meses
D) 0, 1 mês, 6 meses

O efeito colateral mais comum da vacina contra hepatite B é:

A) Irritabilidade
B) Náusea
C) Dor no local da injeção
D) Urticária

Pacientes com hepatite B crônica enfrentam um risco aumentado de desenvolver:

A) câncer de fígado
B) Doença cardíaca reumática
C) cálculos biliares
D) Pancreatite

Qual é o meio mais comum de transmissão do hepatite C?

A) Compartilhamento de agulhas para uso ilegal de drogas injetáveis
B) Tosse e espirros de uma pessoa infectada
C) relação sexual
D) Mosquitos

Qual é o termo para uma infecção que resulta de um sistema imunológico defeituoso que não consegue se defender de patógenos normalmente encontrados no ambiente?

A) Contagioso
B) Soropositivo
C) Oportunista
D) Autoimunidade

A síndrome de imunodeficiência adquirida é causada por uma "

A) Bactérias
B) Parasita
C) Fungo
D) Vírus

O tratamento administrado a um indivíduo após a exposição a uma doença infecciosa para prevenir a doença é conhecido como:

A) Profilaxia pós-exposição
B) Terapia antiviral
C) Medidas de primeiros socorros
D) Imunização

Qual dos seguintes funcionários teria menos probabilidade de ter uma exposição ocupacional?

A) Higienista dental
B) Policial
C) Técnico de laboratório médico
D) Eletricista

A síndrome de imunodeficiência adquirida não pode ser transmitida por meio de:

A) Ferimentos por agulha
B) Contato casual
C) Respingos de sangue
D) Relações sexuais


O que é reparo de prolapso de órgão pélvico?

O prolapso de órgãos pélvicos ocorre quando os órgãos pélvicos (bexiga, reto ou útero) entram no canal vaginal devido ao enfraquecimento dos músculos pélvicos. Estes são reparados de várias maneiras diferentes, seja conservadoramente, com tratamentos não cirúrgicos ou com cirurgia.

As mulheres que apresentam incontinência urinária costumam fazer esse procedimento para tratar os sintomas causados ​​pelo prolapso e pela incontinência de esforço, que é tratada com uma tipoia uretral.

O tipo de procedimento cirúrgico realizado depende da quantidade (grau) de prolapso e da localização. Os procedimentos específicos incluem:

Reparação de cistocele refere-se à reparação do prolapso da bexiga. Isso pode ser feito por meio de uma cirurgia vaginal e envolve a reconstrução da parede vaginal e do tecido entre a bexiga e a vagina. Isso pode ser feito com e sem o uso de tela sintética transvaginal.

Reparo de retocele refere-se ao reparo do prolapso do reto. Esse reparo pode ser realizado por meio de uma cirurgia vaginal e envolve a reconstrução da parede vaginal e do tecido entre o reto e a vagina. Isso pode ser feito com e sem o uso de tela sintética transvaginal.

Reparo apical refere-se à reparação do prolapso uterino ou prolapso da parte superior (ápice) da vagina. Isso envolve técnicas muito mais complexas para reparar o prolapso. Existem duas técnicas comuns, que envolvem a fixação da parte superior da vagina em dois ligamentos diferentes na região pélvica inferior.

DualPortGYN para prolapso pélvico é uma técnica cirúrgica GYN pioneira desenvolvida por cirurgiões do The Center for Innovative GYN Care, usa apenas duas incisões de 5 milímetros. Uma incisão é feita no umbigo e a outra na linha do biquíni. Com essas incisões, a maioria dos procedimentos GYN podem ser realizados com segurança em menos de uma hora.

Como funciona o DualPortGYN?

Visão mais clara e menos complicações - DualPortGYN usa uma técnica conhecida como dissecção retroperitoneal (RPD), originalmente desenvolvida para remover tecido canceroso. Indo para trás (retro) do revestimento (peritoneal), o cirurgião visualiza completamente toda a anatomia da pelve e evita complicações como sangramento excessivo, lesões na bexiga, lesões no ureter e bexiga. O RPD permite que os cirurgiões mapeiem os órgãos e artérias da pelve, de forma semelhante a um sistema GPS, reduzindo o tempo do procedimento e evitando lesões nas estruturas pélvicas.

Mais praticidade - Em muitas situações, a cirurgia é realizada em regime ambulatorial, permitindo que os pacientes voltem para casa no mesmo dia e retornem à maioria das atividades normais em aproximadamente uma semana.

Por que a tela sintética às vezes é usada no reparo de prolapso de órgão pélvico e quais são os riscos?

Entender a conversa em torno das malhas transvaginal e sintética pode ser confuso.

Anteriormente, o uso de tela transvaginal estava associado a melhores resultados em curto prazo para o reparo do prolapso da bexiga, em comparação com procedimentos sem o uso de tela. No entanto, o FDA emitiu vários documentos sobre o uso de materiais reconstrutivos para cirurgia do assoalho pélvico feminino, apontando para riscos de segurança e eficácia incerta. Por exemplo, a complicação mais comum da colocação da tela transvaginal é a erosão da tela. A taxa de erosão da malha é de até 30%.

Portanto, é recomendado que as mulheres obtenham uma segunda opinião se seu cirurgião recomendar o uso de tela para uma cirurgia de prolapso da bexiga ou reto.

Em contraste, o uso de tela para reparo de prolapso do útero ou para faixas de comprimento total (para tratamento de incontinência) é considerado seguro e eficaz.

Quais são os principais riscos associados ao reparo do prolapso de órgãos pélvicos?

Como qualquer procedimento cirúrgico, o reparo do prolapso de órgão pélvico está associado a certos riscos. Isso pode incluir perda excessiva de sangue, infecção que requer tratamento com antibióticos, desenvolvimento de tecido cicatricial e complicações no parto.

Quanto tempo dura a recuperação?

A recuperação depende da extensão do prolapso do órgão e do tipo de cirurgia à qual a mulher foi submetida.

O que devo perguntar ao meu médico ou ginecologista obstetra se ele recomenda a cirurgia de prolapso de órgão pélvico?

Antes de se submeter à cirurgia, você provavelmente terá muitas perguntas para seu médico ou ginecologista obstetra. Abaixo estão algumas perguntas recomendadas para fazer - e informações básicas para ajudá-lo a pesar as respostas. Você também pode baixar uma versão para impressão dessas perguntas.

Como você executa a reparação do prolapso de órgãos pélvicos?

A escolha do procedimento depende do grau / grau e da localização do prolapso.

Reparação de cistocele refere-se à reparação do prolapso da bexiga. Isso pode ser feito por meio de uma cirurgia vaginal e envolve a reconstrução da parede vaginal e do tecido entre a bexiga e a vagina. Isso pode ser feito com e sem o uso de tela sintética transvaginal.

Reparo de retocele refere-se ao reparo do prolapso do reto. Esse reparo pode ser realizado por meio de uma cirurgia vaginal e envolve a reconstrução da parede vaginal e do tecido entre o reto e a vagina. Isso pode ser feito com e sem o uso de tela sintética transvaginal.

Reparo apical refere-se à reparação do prolapso uterino ou prolapso da parte superior (ápice) da vagina. Isso envolve técnicas muito mais complexas para reparar o prolapso. Existem duas técnicas comuns, que envolvem a fixação da parte superior da vagina em dois ligamentos diferentes na região pélvica inferior.

Você recomenda cirurgia aberta

A cirurgia aberta para prolapso de órgão pélvico nunca é necessária. Técnicas minimamente invasivas, como DualPortGYN, podem ser usadas para reparar todos os tipos de prolapso de órgãos pélvicos com menos complicações, menos dor e tempos de recuperação mais rápidos.

Quantas vezes você já realizou este procedimento?

Quando se trata de qualquer tipo de cirurgia, treinamento, habilidade e prática importam, é por isso que os cirurgiões GYN que se especializam em cirurgia minimamente invasiva são os mais qualificados. A realidade é que os ginecologistas obstétricos altamente qualificados, mas muito poucos realizam cirurgias de ginecologia com freqüência suficiente para serem especialistas em cirurgia. Isso é confirmado por estudos, que descobriram que a cirurgia GYN é comumente um componente secundário do que um OB-GYN faz.

O que seus outros pacientes experimentaram após este procedimento?

As cirurgias Laparoscópicas Laparoscópicas convencionais e robóticas podem levar a tempos de recuperação mais longos, maior perda de sangue e cicatrizes maiores do que os procedimentos mais recentes. Certifique-se de que seu cirurgião seja treinado nas mais recentes técnicas minimamente invasivas, como o DualPortGYN do The Center for Innovative GYN Care, que evita lesões nas estruturas pélvicas e minimiza a perda de sangue - resultando em taxas de complicações reduzidas e tempos de recuperação melhorados.

Você já teve treinamento de companheirismo em cirurgia minimamente invasiva do GYN?

Enquanto a maioria dos ginecologistas obstétricos são generalistas altamente confiáveis, eles passam a maior parte do tempo se concentrando em obstetrícia e cuidados básicos de ginecologia e, portanto, raramente realizam cirurgias especializadas em ginecologia. Certifique-se de escolher um cirurgião que tenha recebido treinamento abrangente e seja um especialista em reparo de prolapso.

Você usará malha sintética transvaginal?

O FDA emitiu vários documentos sobre o uso de materiais reconstrutivos para cirurgia do assoalho pélvico. As conclusões até o momento têm sido que a colocação transvaginal desses materiais tem eficácia incerta e está associada a riscos de segurança. Em contraste, o uso de tela sintética para colpopexia sacral (para reparo de prolapso apical) ou para slings retropúbicos ou transobturadores de comprimento total (para tratamento de incontinência) foi considerado seguro e eficaz.

Certifique-se de perguntar ao seu cirurgião quais são os planos de uso da tela transvaginal e de que maneira. Dessa forma, você pode pesar os benefícios e os riscos.

Você usará a robótica para auxiliar na cirurgia?

Embora a American Medical Association e outras sociedades médicas líderes tenham emitido declarações desencorajando as técnicas robóticas devido aos custos drasticamente mais altos para os pacientes sem quaisquer vantagens médicas, a robótica continua a ser usada em cirurgias GYN. Isso ocorre porque os procedimentos robóticos “permitem” que um OB-GIN não bem treinado em técnicas cirúrgicas laparoscópicas de GIN para concluir cirurgias de GIN por meio de uma abordagem “minimamente invasiva”. É por isso que as mulheres precisam perguntar se a robótica será usada durante uma cirurgia GYN e procurar um cirurgião especialmente treinado capaz de realizar as mais recentes técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como DualPortGYN e dissecção retroperitoneal que não usa robótica.

Qual é o meu tempo de recuperação previsto?

Novas técnicas minimamente invasivas requerem, em média, apenas uma semana para se recuperar. Outros procedimentos, como cirurgia abdominal aberta, podem levar até 8 semanas.

Quais são minhas outras opções cirúrgicas?

Pergunte ao seu médico se ele conhece procedimentos novos e minimamente invasivos.

As mulheres precisam ser suas melhores defensoras, e é por isso que obter uma segunda opinião é sempre uma boa prática. Como existem diferentes opções cirúrgicas para o tratamento do prolapso de órgãos pélvicos, obter uma segunda opinião é uma maneira de fazer perguntas sobre como a cirurgia será realizada, o tempo de recuperação e possíveis complicações.


Como são criados os retalhos cutâneos?

O reparo do retalho é feito de várias maneiras, dependendo do defeito. Algumas maneiras básicas de criar abas são 5:

  • Retalho de avanço: a pele é movida em linha reta
  • Retalho de rotação: a pele é movida em torno de um ponto pivô
  • Retalho interpolado: o site doador é separado do site receptor. O retalho passa acima do tecido normal para alcançar o local receptor. A aba forma uma ponte. A ponte é dividida depois que o retalho desenvolve novos vasos sanguíneos.
  • Retalho livre: os vasos sanguíneos para o retalho são destacados e reconectados no novo local.

Esta não é uma lista completa de retalhos. Seu cirurgião pode descrever que tipo de retalho é necessário. O tipo de retalho depende da localização da ferida.

Como o local doador geralmente fica próximo ao receptor, ambas as feridas podem ser tratadas (enfaixadas) juntas. 2


Manuseie com cuidado

Armazene os itens de papel por tamanho, planos em caixas ou nas bordas em pastas (do maior na parte inferior para o menor na parte superior). Para proteção adicional, insira folhas de tecido neutro entre os itens. Nunca use elásticos, clipes de papel ou colas (por exemplo, fita adesiva sensível à pressão ou cimento de borracha) em itens de valor.

Manuseie com cuidado, lave e seque as mãos com frequência e use as duas mãos ou um suporte sob itens grandes ou frágeis para evitar que dobrem. Se um item for difícil de desdobrar ou desenrolar, ou se você tiver outras perguntas, converse com um conservador.


Tratamento básico de feridas

As feridas abertas são responsáveis ​​por aproximadamente 4,5% das visitas ao pronto-socorro anualmente. Os pacientes que buscam tratamento para feridas no Departamento de Emergência geralmente estão preocupados com o surgimento, o controle de infecção e o manejo da dor. Cada uma dessas questões precisa ser tratada. É importante que os provedores de serviços de emergência escolham o método apropriado de fechamento da ferida, levando em consideração o tipo de ferida, a localização e o risco de infecção.

Objetivos

  1. Descreva os pontos-chave na avaliação de uma ferida.
  2. Liste as indicações e contra-indicações para abordagens imediatas, retardadas e sem fechamento
  3. Descreva como irrigar adequadamente uma ferida.
  4. Descreva como anestesiar uma ferida.
  5. Para os vários tipos de reparo de laceração (tiras esterilizadas, adesivo de tecido, grampos, suturas), liste:
    1. Indicações
    2. Contra-indicações
    3. Técnica

    Vídeos de fechamento de feridas

    Abaixo estão os vídeos criados pela Dra. Michelle Lin em sua Vídeo Instrução de Procedimentos na série ER (VIPER) da Academic Life in EM.

    • Capítulo 1: Equipamento (1:54 min)
    • Capítulo 2: Anestesia (3:09 min)
    • Capítulo 3: Irrigação (1:11 min)
    • Capítulo 4: Iniciando o procedimento (2:30 min)
    • Capítulo 5: Simples interrompido (3:45 min)
    • Capítulo 6: colchão horizontal (3:11 min)
    • Capítulo 7: colchão vertical (1:10 min)
    • Capítulo 8: Sutura de canto (1:30 min)
    • Capítulo 9: Sutura Enterrada (1:51 min)
    • Capítulo 10: Dermabond (1:56 min)
    • Capítulo 11: Steristrips (0:39 min)
    • Capítulo 12: Grampos (0:47 min)

    Indicações

    As abordagens para o fechamento da ferida podem ser agrupadas em 3 categorias: fechamento primário, fechamento primário retardado e cicatrização por segunda intenção.

    • Fechamento primário: A ferida é fechada na fase aguda, na apresentação inicial ao provedor. A história e o exame físico devem indicar que essas feridas têm baixo risco de infecção, corpo estranho retido, comprometimento neurovascular ou dano a estruturas subjacentes críticas.
    • Fechamento Primário Atrasado: A ferida é irrigada, limpa, desbridada e enfaixada. O reparo está agendado para uma data posterior (aproximadamente 4-6 dias). Isso geralmente é escolhido em feridas com alto risco de infecção. Ele fornece resultados mais rápidos e cosmeticamente mais agradáveis ​​do que a cura por segunda intenção.
    • Intenção secundária: A ferida pode cicatrizar espontaneamente. Freqüentemente reservado para feridas cirúrgicas dehisced ou feridas que se apresentam muito tarde após a ocorrência da lesão. A cicatrização é mais lenta e geralmente leva a cicatrizes significativas.

    Esta discussão se concentrará nos vários tipos de fechamento primário.

    História e Exame Físico

    A história e o exame físico determinarão o momento do fechamento da ferida (por exemplo, fechamento primário, secundário ou retardado), o tipo de fechamento (por exemplo, fita adesiva, adesivos de ferida, grampos ou suturas) e a necessidade de consulta ( por exemplo, lesão neurovascular associada, fratura subjacente, lesões por alta pressão).

    Principais componentes históricos:

    1. Mecanismo de lesão
    2. Localização (anatômica e ambiental)
    3. Tempo da lesão
    4. História médica / condições comórbidas (por exemplo, imunocomprometimento, diabetes, história de formação de queloide)
    5. Status de imunização contra tétano
    6. Sintomas associados (por exemplo, sangramento, dormência, fraqueza)

    Principais componentes do exame físico:

    1. Localização e danos às estruturas subjacentes
    2. Presença de tecido desvitalizado
    3. Contaminação e / ou presença de corpo estranho
    4. Exame neurovascular completo

    Irrigação / preparação de feridas

    Todas as feridas devem ser irrigadas antes do fechamento, a fim de diminuir a quantidade de contaminação bacteriana e remover resíduos. Tradicionalmente, soro fisiológico ou água esterilizada têm sido usados ​​para irrigar feridas. Estudos recentes, entretanto, indicam que as feridas irrigadas com água da torneira apresentam taxa de infecção semelhante quando comparadas às soluções estéreis: o volume do irrigante é o fator chave para diminuir a descontaminação. As feridas não devem ser mergulhadas em água ou outras soluções, pois isso não reduz o risco de infecção (e pode, de fato, aumentar o risco de infecção). Um mínimo de 250 cc de fluido deve ser usado para irrigar a ferida ou até que não haja mais detritos visíveis. Em geral, quanto mais contaminada a ferida, maior quantidade de solução deve ser utilizada.

    Materiais para irritação

    1. Angiocath de calibre 19 ou escudo de irrigação
    2. Seringa 20-35cc
    3. solução salina estéril, água estéril ou água da torneira (pelo menos 250 cc)
    4. luvas
    5. proteção para o rosto
    6. gluconato de clorexadina ou swabs de povodina / betadina

    Método para irrigação

    1. Coloque a água na seringa e borrife na ferida usando o angiocath de calibre 19 ou protetor de irrigação.
    2. Assim que a ferida estiver suficientemente limpa, limpe a pele circundante com gluconato de clorexadina ou compressas de povodina / betadina. Tome cuidado para não deixar essas soluções na ferida, pois elas prejudicam a cicatrização da ferida.

    Observação: geralmente é necessário anestesiar primeiro a ferida para facilitar uma limpeza completa.

    Anestesia

    A anestesia local é normalmente usada antes da colocação de suturas. Também pode ser necessário anestesiar uma ferida para facilitar a irrigação completa. É importante documentar um exame neurológico completo da área antes da anestesia. Os anestésicos locais mais comuns usados ​​no pronto-socorro são lidocaína, lidocaína com epinefrina e bupivacaína.

    Materiais para anestesia

    Método para Anestesia

    1. Puxe a quantidade desejada de anestésico com a agulha e seringa de calibre 18.
    2. Tampe a agulha novamente e remova-a da seringa.
    3. Coloque a agulha de calibre 27 na seringa e remova o ar da seringa.
    4. Insira a agulha pela margem aberta da ferida (não insira através da pele intacta).
    5. Avance a agulha ao longo do comprimento da ferida.
    6. Aspire para evitar a injeção inadvertida do anestésico na vasculatura.
    7. Injete o anestésico ao retirar a seringa da ferida.
    8. Repita esse processo até que toda a margem da ferida esteja anestesiada.

    Uso de diferentes agentes de reparo de laceração

    Fitas adesivas ou fitas esterilizadas

    Indicações

    1. Baixa tensão
    2. Linear
    3. Superficial
    4. Áreas onde a pele é fina e não pode segurar suturas (por exemplo, rasgos na pele em idosos)

    Contra-indicações

    1. Feridas de alta tensão (por exemplo, sobre as articulações, feridas abertas)
    2. Feridas que requerem fechamento em camadas
    3. Feridas em áreas de alta umidade (por exemplo, axila / virilha)
    1. A ferida deve ser limpa e preparada conforme descrito acima.
    2. Seque bem a ferida.
    3. Aplique tintura de benjoim (ou adesivo médico) na pele onde a fita será aplicada para aumentar a adesão da fita à ferida.
    4. Corte a fita adesiva no comprimento desejado. Deixe aproximadamente 2-3 cm de cada lado da ferida.
    5. Remova uma tira do forro e aplique em um lado da ferida.
    6. Oponha suavemente as duas margens da ferida e coloque a segunda metade da tira sobre a ferida enquanto pressiona a fita.
    7. Você pode aplicar uma fita extra de aproximadamente 2-3 cm paralelamente à ferida, sobre a fita inicial para prendê-la.

    Você pode encontrar um bom vídeo demonstrando este procedimento no site de Reparo de Laceração.

    Adesivo de tecido (colas)

    Indicações

    Contra-indicações

    1. A ferida deve ser limpa e preparada conforme descrito acima.
    2. Seque bem a ferida e controle o sangramento.
    3. Usando os dedos ou gaze, aproxime as margens da ferida.
    4. Aperte o tubo adesivo de forma que uma pequena quantidade de adesivo apareça na ponta do aplicador.
    5. Aplique uma camada fina na ferida.
    6. Aplique mais 3 a 4 camadas, permitindo que o adesivo seque entre as aplicações.
    7. Continue a aproximar a ferida por 1 minuto após a aplicação final.
    8. As fitas adesivas ou fitas adesivas podem ser usadas em conjunto com as colas adesivas para fornecer resistência extra.

    Nota: Não aplique pomada antibiótica no adesivo de tecido, pois isso irá dissolvê-lo. Se precisar remover o adesivo, use pomada à base de petróleo ou acetona.

    Você pode encontrar um bom vídeo demonstrando este procedimento no site de Reparo de Laceração.

    Staples

    Indicações

    1. Lacerações do couro cabeludo
    2. Laceração linear no tronco ou extremidades onde a cosmese não é uma prioridade

    Contra-indicações

    1. Abertura de feridas que requerem fechamento em camadas
    2. Feridas em áreas onde a cosmese é uma alta prioridade (por exemplo, rosto)
    1. A ferida deve ser limpa e preparada conforme descrito acima.
    2. Considere o uso de anestesia local. (às vezes, um único grampo dói menos do que a injeção de lidocaína)
    3. Evert as margens da ferida (pode precisar da ajuda de um assistente) com uma pinça ou dedos.
    4. Direcione o primeiro grampo para o centro da ferida, dividindo a ferida ao meio.
    5. Coloque a flecha na pistola de grampos na linha média da ferida.
    6. Aperte a alça para inserir o primeiro grampo.
    7. Continue desta forma, dividindo as partes restantes da ferida.

    Você pode encontrar um bom vídeo demonstrando este procedimento no site de Reparo de Laceração.

    Suturas

    Observação: para o propósito deste módulo, discutiremos apenas suturas interrompidas simples. Suturas mais avançadas, como fechamento em camadas, suturas de colchão e feridas complexas, podem ser vistas nos links de vídeo.

    Indicações

    1. Limpe as feridas com pouco risco percebido de infecção
    2. Feridas em áreas onde a cosmese é primordial (por exemplo, rosto)
    3. Feridas em tendões ou nervos que precisam de algum tipo de fechamento para proteção

    Contra-indicações

    1. Feridas altamente contaminadas
    2. Ferida com alto risco de infecção (por exemplo, feridas de punção, luta contra mordida)
    3. Mordidas de animais não cosméticas
    4. Feridas com alto risco de destruição de tecido (feridas de alta pressão)
    1. A ferida deve ser limpa, preparada e anestesiada conforme descrito acima.
    2. Coloque a agulha na chave de agulha em 1/3 proximal da agulha.
    3. Direcione a primeira sutura no centro da ferida, dividindo a ferida ao meio.
    4. Com a agulha perpendicular à pele, fure a pele e traga-a através do centro da ferida usando um movimento de pulso em forma de arco.
    5. Assim que a maior parte da agulha estiver visível no centro da ferida, retire a chave de agulha e pegue a agulha do centro da ferida (com uma pinça ou a chave de agulha) e puxe-a. Deixe cerca de uma polegada de material de sutura como uma cauda.
    6. Recarregue a agulha conforme descrito acima, usando uma pinça ou pinça hemostática, para evitar perfurar-se com a agulha.
    7. Passe a agulha pelo interior da ferida e retire a pele intacta do lado oposto. Puxe o material de sutura, tomando cuidado para não puxar toda a sutura para fora da ferida.
    8. Descarregue a chave de agulha e coloque a chave de agulha na parte interna da sutura paralela à ferida. Enrole a ponta longa da sutura em torno da pinça hemostática duas vezes.
    9. Pegue a ponta curta da sutura com a chave de agulha do outro lado da ferida e puxe-a. Sempre enrole a sutura em volta da chave de agulha na direção, e não longe da ferida.
    10. Repita, desta vez envolvendo a sutura apenas uma vez em torno da chave de agulha.
    11. Repita todo o processo para mais 3-4 lances (ou seja, dar nós).
    12. Corte a sutura deixando uma ponta de 1-2cm para facilitar a remoção da sutura.
    13. Continue desta forma, dividindo as partes restantes da ferida até que a aproximação do tecido seja satisfatória.

    Observação: depois de feitas algumas suturas, você pode não conseguir mais passar a agulha pelo centro da ferida. Nesse caso, você deve retirar a agulha através da pele do outro lado da ferida.

    Você pode encontrar um bom vídeo demonstrando este procedimento no site de Reparo de Laceração.

    Escolha e duração da sutura

    Tamanho da sutura por localização
    Localização Tamanho da Sutura
    Enfrentar 5-0 a 6-0
    Couro cabeludo 4-0 a 5-0
    Tronco 4-0
    Extremidades 3-0 a 4-0
    Oral 4-0 a 5-0

    Remoção de sutura por localização
    Localização Dias para Remoção
    Enfrentar 5 dias
    Couro cabeludo 5 dias
    Tronco 7 a 10 dias
    Extremidades 7 a 10 dias

    Os antibióticos são indicados?

    A grande maioria das feridas reparadas no pronto-socorro não requer antibióticos, mas podem ser consideradas em circunstâncias especiais. A seleção de antibióticos deve ser direcionada aos agentes infecciosos específicos com os quais você está preocupado.

    Alguns exemplos incluem:

    • As feridas associadas a mordeduras de animais ou humanos estão frequentemente contaminadas (Pasturella spp e Eikenella corrodens). Considere amoxicilina / clavulanato.
    • Feridas grosseiramente contaminadas por água suja ou água do mar (ex: cortes de ostra). Considere a cobertura contra vibrio spp não colérico (doxiciclina) e Aeromonas (trimetoprima / sulfametoxazol, amoxicilina / clavulanato e fluoroquinolonas mais recentes)
    • Feridas com evidências óbvias de celulite. Cubra Staphylococcus e Streptococcus (Trimetoprima / sulfametoxazol, cefalexina, dicloxicilina, clindamicina) com base nos padrões de resistência local.

    Este reparo de feridas requer consulta com um especialista?

    Certos ferimentos (ou padrões de ferimentos) devem levá-lo a considerar consultas com um especialista.


    Livros didáticos de referência

    Existem vários livros-texto que são bons para ter em sua clínica para facilitar a revisão antes dos procedimentos. Abaixo estão algumas boas que eu encontrei.

    • Procedimentos dermatológicos e cosméticos na prática de escritório, pelos drs. Richard Usatine, etc. Este livro fornece uma orientação clara e passo a passo para a realização de muitos procedimentos clínicos.

    & # 8220Lidocaína (xilocaína) tamponada com bicarbonato de sódio diminui a dor associada à injeção, este efeito é intensificado quando a solução é aquecida à temperatura ambiente. & # 8221 AFP 2014

    Other strategies to minimize pain during injection include: 1) Rapidly inserting the needle through the skin, 2) injecting the solution slowly and steadily while withdrawing the needle, and 3) Injecting into the subcutaneous tissue also minimize the pain of injection. (AFP 2014)

    Further Reading / References

    Latham JL, Martin SN: Infiltrative anesthesia in office practice. Am Fam Physician 201489(12):956-962.


    Conteúdo

    Signs and symptoms of spontaneous subcutaneous emphysema vary based on the cause, but it is often associated with swelling of the neck and chest pain, and may also involve sore throat, neck pain, difficulty swallowing, wheezing and difficulty breathing. [5] Chest X-rays may show air in the mediastinum, the middle of the chest cavity. [5] A significant case of subcutaneous emphysema is easy to detect by touching the overlying skin it feels like tissue paper or Rice Krispies. [8] Touching the bubbles causes them to move and sometimes make a crackling noise. [9] The air bubbles, which are painless and feel like small nodules to the touch, may burst when the skin above them is palpated. [9] The tissues surrounding SCE are usually swollen. When large amounts of air leak into the tissues, the face can swell considerably. [8] In cases of subcutaneous emphysema around the neck, there may be a feeling of fullness in the neck, and the sound of the voice may change. [10] If SCE is particularly extreme around the neck and chest, the swelling can interfere with breathing. The air can travel to many parts of the body, including the abdomen and limbs, because there are no separations in the fatty tissue in the skin to prevent the air from moving. [11]

    Trauma Edit

    Conditions that cause subcutaneous emphysema may result from both blunt and penetrating trauma [5] SCE is often the result of a stabbing or gunshot wound. [12] Subcutaneous emphysema is often found in car accident victims because of the force of the crash.

    Chest trauma, a major cause of subcutaneous emphysema, can cause air to enter the skin of the chest wall from the neck or lung. [9] When the pleural membranes are punctured, as occurs in penetrating trauma of the chest, air may travel from the lung to the muscles and subcutaneous tissue of the chest wall. [9] When the alveoli of the lung are ruptured, as occurs in pulmonary laceration, air may travel beneath the visceral pleura (the membrane lining the lung), to the hilum of the lung, up to the trachea, to the neck and then to the chest wall. [9] The condition may also occur when a fractured rib punctures a lung [9] in fact, 27% of patients who have rib fractures also have subcutaneous emphysema. [11] Rib fractures may tear the parietal pleura, the membrane lining the inside of chest wall, allowing air to escape into the subcutaneous tissues. [13]

    Subcutaneous emphysema is frequently found in pneumothorax (air outside of the lung in the chest cavity) [14] [15] and may also result from air in the mediastinum, pneumopericardium (air in the pericardial cavity around the heart). [16] A tension pneumothorax, in which air builds up in the pleural cavity and exerts pressure on the organs within the chest, makes it more likely that air will enter the subcutaneous tissues through pleura torn by a broken rib. [13] When subcutaneous emphysema results from pneumothorax, air may enter tissues including those of the face, neck, chest, armpits, or abdomen. [1]

    Pneumomediastinum can result from a number of events. For example, foreign body aspiration, in which someone inhales an object, can cause pneumomediastinum (and lead to subcutaneous emphysema) by puncturing the airways or by increasing the pressure in the affected lung(s) enough to cause them to burst. [17]

    Subcutaneous emphysema of the chest wall is commonly among the first signs to appear that barotrauma, damage caused by excessive pressure, has occurred, [1] [18] and it is an indication that the lung was subjected to significant barotrauma. [19] Thus the phenomenon may occur in diving injuries. [5] [20]

    Trauma to parts of the respiratory system other than the lungs, such as rupture of a bronchial tube, may also cause subcutaneous emphysema. [13] Air may travel upward to the neck from a pneumomediastinum that results from a bronchial rupture, or downward from a torn trachea or larynx into the soft tissues of the chest. [13] It may also occur with fractures of the facial bones, neoplasms, during asthma attacks, when the Heimlich maneuver is used, and during childbirth. [5]

    Injury with pneumatic tools, those that are driven by air, is also known to cause subcutaneous emphysema, even in extremities (the arms and legs). [21] It can also occur as a result of rupture of the esophagus when it does, it is usually as a late sign. [22]

    Medical treatment Edit

    Subcutaneous emphysema is a common result of certain types of surgery for example it is not unusual in chest surgery. [8] It may also occur from surgery around the esophagus, and is particularly likely in prolonged surgery. [7] Other potential causes are positive pressure ventilation for any reason and by any technique, in which its occurrence is frequently unexpected. It may also occur as a result of oral surgery, [23] laparoscopy, [7] and cricothyrotomy. In a pneumonectomy, in which an entire lung is removed, the remaining bronchial stump may leak air, a rare but very serious condition that leads to progressive subcutaneous emphysema. [8] Air can leak out of the pleural space through an incision made for a thoracotomy to cause subcutaneous emphysema. [8] On infrequent occasions, the condition can result from dental surgery, usually due to use of high-speed tools that are air driven. [24] These cases result in usually painless swelling of the face and neck, with an immediate onset, the crepitus (crunching sound) typical of subcutaneous emphysema, and often with subcutaneous air visible on X-ray. [24]

    One of the main causes of subcutaneous emphysema, along with pneumothorax, is an improperly functioning chest tube. [2] Thus subcutaneous emphysema is often a sign that something is wrong with a chest tube it may be clogged, clamped, or out of place. [2] The tube may need to be replaced, or, when large amounts of air are leaking, a new tube may be added. [2]

    Since mechanical ventilation can worsen a pneumothorax, it can force air into the tissues when subcutaneous emphysema occurs in a ventilated patient, it is an indication that the ventilation may have caused a pneumothorax. [2] It is not unusual for subcutaneous emphysema to result from positive pressure ventilation. [25] Another possible cause is a ruptured trachea. [2] The trachea may be injured by tracheostomy or tracheal intubation in cases of tracheal injury, large amounts of air can enter the subcutaneous space. [2] An endotracheal tube can puncture the trachea or bronchi and cause subcutaneous emphysema. [12]

    Infection Edit

    Air can be trapped under the skin in necrotizing infections such as gangrene, occurring as a late sign in gas gangrene, [2] of which it is the hallmark sign. Subcutaneous emphysema is also considered a hallmark of fournier gangrene. [26] Symptoms of subcutaneous emphysema can result when infectious organisms produce gas by fermentation. When emphysema occurs due to infection, signs that the infection is systemic, i.e. that it has spread beyond the initial location, are also present. [9] [21]

    Air is able to travel to the soft tissues of the neck from the mediastinum and the retroperitoneum (the space behind the abdominal cavity) because these areas are connected by fascial planes. [4] From the punctured lungs or airways, the air travels up the perivascular sheaths and into the mediastinum, from which it can enter the subcutaneous tissues. [17]

    Spontaneous subcutaneous emphysema is thought to result from increased pressures in the lung that cause alveoli to rupture. [5] In spontaneous subcutaneous emphysema, air travels from the ruptured alveoli into the interstitium and along the blood vessels of the lung, into the mediastinum and from there into the tissues of the neck or head. [5]

    Significant cases of subcutaneous emphysema are easy to diagnose because of the characteristic signs of the condition. [1] In some cases, the signs are subtle, making diagnosis more difficult. [13] Medical imaging is used to diagnose the condition or confirm a diagnosis made using clinical signs. On a chest radiograph, subcutaneous emphysema may be seen as radiolucent striations in the pattern expected from the pectoralis major muscle group. Air in the subcutaneous tissues may interfere with radiography of the chest, potentially obscuring serious conditions such as pneumothorax. [18] It can also reduce the effectiveness of chest ultrasound. [27] On the other hand, since subcutaneous emphysema may become apparent in chest X-rays before a pneumothorax does, its presence may be used to infer that of the latter injury. [13] Subcutaneous emphysema can also be seen in CT scans, with the air pockets appearing as dark areas. CT scanning is so sensitive that it commonly makes it possible to find the exact spot from which air is entering the soft tissues. [13] In 1994, M.T. Macklin and C.C. Macklin published further insights into the pathophysiology of spontaneous Macklin's Syndrome occurring from a severe asthmatic attack.

    The presence of subcutaneous emphysema in a person who appears quite ill and febrile after bout of vomiting followed by left chest pain is very suggestive of the diagnosis of Boerhaave's syndrome, which is a life-threatening emergency caused by rupture of the distal esophagus.

    Subcutaneous emphysema can be a complication of CO2 insufflation with laparoscopic surgery. A sudden rise in end-tidal CO2 following the initial rise that occurs with insufflation (first 15-30 min) should raise suspicion of subcutaneous emphysema. [4] Of note, there are no changes in the pulse oximetry or airway pressure in subcutaneous emphysema, unlike in endobronchial intubation, capnothorax, pneumothorax, or CO2 embolism.

    Subcutaneous emphysema is usually benign. [1] Most of the time, SCE itself does not need treatment (though the conditions from which it results may) however, if the amount of air is large, it can interfere with breathing and be uncomfortable. [28] It occasionally progresses to a state "Massive Subcutaneous Emphysema" which is quite uncomfortable and requires surgical drainage. When the amount of air pushed out of the airways or lung becomes massive, usually due to positive pressure ventilation, the eyelids swell so much that the patient cannot see. Also the pressure of the air may impede the blood flow to the areolae of the breast and skin of the scrotum or labia. This can lead to necrosis of the skin in these areas. The latter are urgent situations requiring rapid, adequate decompression. [29] [30] [31] Severe cases can compress the trachea and do require treatment. [32]

    In severe cases of subcutaneous emphysema, catheters can be placed in the subcutaneous tissue to release the air. [1] Small cuts, or "blow holes", may be made in the skin to release the gas. [16] When subcutaneous emphysema occurs due to pneumothorax, a chest tube is frequently used to control the latter this eliminates the source of the air entering the subcutaneous space. [2] If the volume of subcutaneous air is increasing, it may be that the chest tube is not removing air rapidly enough, so it may be replaced with a larger one. [8] Suction may also be applied to the tube to remove air faster. [8] The progression of the condition can be monitored by marking the boundaries with a special pencil for marking on skin. [32]

    Since treatment usually involves dealing with the underlying condition, cases of spontaneous subcutaneous emphysema may require nothing more than bed rest, medication to control pain, and perhaps supplemental oxygen. [5] Breathing oxygen may help the body to absorb the subcutaneous air more quickly. [10]

    Air in subcutaneous tissue does not usually pose a lethal threat [4] small amounts of air are reabsorbed by the body. [8] Once the pneumothorax or pneumomediastinum that causes the subcutaneous emphysema is resolved, with or without medical intervention, the subcutaneous emphysema will usually clear. [18] However, spontaneous subcutaneous emphysema can, in rare cases, progress to a life-threatening condition, [5] and subcutaneous emphysema due to mechanical ventilation may induce ventilatory failure. [25]

    The first report of subcutaneous emphysema resulting from air in the mediastinum was made in 1850 in a patient who had been coughing violently. [5] In 1900, the first recorded case of spontaneous subcutaneous emphysema was reported in a bugler for the Royal Marines who had had a tooth extracted: playing the instrument had forced air through the hole where the tooth had been and into the tissues of his face. [5] Since then, another case of spontaneous subcutaneous emphysema was reported in a submariner for the US Navy who had had a root canal in the past the increased pressure in the submarine forced air through it and into his face. In recent years a case was reported at the University Hospital of Wales of a young man who had been coughing violently causing a rupture in the esophagus resulting in SE. [5] The cause of spontaneous subcutaneous emphysema was clarified between 1939 and 1944 by Macklin, contributing to the current understanding of the pathophysiology of the condition. [5]


    Cirurgia

    Different types of surgery can be used to treat basal cell cancers.

    Curettage and electrodesiccation: This is a common treatment for small basal cell carcinomas. It might need to be repeated to help make sure all of the cancer has been removed.

    Excision: Excision (cutting the tumor out) is often used to remove basal cell carcinomas, along with a margin of normal skin.

    Mohs surgery: Mohs surgery is especially useful in treating cancers that are at higher risk for coming back, such as large tumors, tumors where the edges are not well-defined, tumors in certain locations (such as on or near the nose, eyes, ears, forehead, scalp, fingers, and genital area), and those that have come back after other treatments. However, it’s also usually more complex and time-consuming than other methods.


    Can you remove a skin tag yourself?

    Skin tags are common, harmless growths. Some of the many home removal techniques are more effective than others. Doctors often warn against their use, however.

    Almost half of all adults have skin tags. They cause no medical complications, but they can be bothersome.

    While skin tags require no treatment and may fall away on their own, a doctor may recommend a simple medical procedure to remove any that catch on clothing or cause pain.

    People may also want to remove skin tags for cosmetic reasons, especially when they are on visible areas, such as the face.

    In this article, Medical News Today spoke with skin expert Kemunto Mokaya, M.D., a board-certified dermatologist, to learn about the safest and most effective ways to remove skin tags at home.

    Some techniques for removing skin tags at home are more effective and safe than others. There are also plenty of products on the market for this purpose.

    Check with a doctor before trying any of the following:

    Skin tag removal bands and patches

    A skin tag removal band cuts off the supply of blood to the base of the skin tag. Without a supply of blood, the cells die, and the tag falls away. This process is known as ligation.

    Removal patches contain medications. If a person leaves a patch on a tag for several days or weeks, the tag may come off.

    However, Dr. Mokaya says: “I’m honestly not a fan of over-the-counter skin tag removal devices, and especially removal patches . They are not regulated by the [Food and Drug Administration (FDA)]. Many simply don’t work.”

    Instead, she strongly recommends having skin tags removed in a medical setting.

    Removal creams

    These creams can be effective in some cases. Dr. Mokaya recommends avoiding products that contain salicylic acid and tea tree oil because these ingredients can irritate the skin or cause contact dermatitis.

    The instructions for using some of these creams recommend cleaning the skin with an alcohol wipe and filing down the tag before applying the cream to ensure that the skin fully absorbs it.

    According to the labeling on some of these products, the skin tag should fall off within 2–3 weeks.

    Freezing kits

    In a clinical setting, healthcare professionals use liquid nitrogen to destroy unwanted skin tissue. This is known as cryotherapy.

    Cryotherapy may involve temperatures of −320.8°F (-195°C), says Dr. Mokaya. Benign lesions such as skin tags require temperatures of −4°F to −58°F.

    Dr. Mokaya recommends doing research and selecting the over-the-counter kit that can reach the lowest temperature when used appropriately.

    As always, follow the instructions. People may need to apply the product several times before the growth falls away.

    When using home freezing kits, avoid letting the spray touch the surrounding skin. Applying petroleum jelly to the area around the tag beforehand can help protect the skin.

    Tea tree oil

    Tea tree oil is an essential oil that may help treat several skin conditions. Anecdotal evidence suggests that it may help get rid of skin tags.

    People who try it apply a few drops of the oil to a cotton ball, which they affix to the skin tag with a bandage. They leave the cotton ball on the skin tag for 10 minutes, three times a day. It may take several days or weeks for the tag to fall off.

    However, a person should exercise caution, as tea tree oil can irritate sensitive skin. Do not use this oil on tags in the eye area.

    Apple cider vinegar

    Little research has looked into whether apple cider vinegar can remove skin tags.

    People who try this often soak a cotton ball in the vinegar and affix it to the tag with a bandage for 10 minutes, two or three times a day, until the tag falls away.

    However, watch for skin irritation and stop using it if any signs of a reaction occur. Apple cider vinegar is very acidic and can cause chemical burns. Do not use it near the eyes.

    Iodine

    Anecdotal reports suggest that people can use liquid iodine to remove skin tags. There is little scientific evidence of this, however.

    Anyone who wants to try should first protect the skin surrounding the tag by applying petroleum jelly or coconut oil to it. Next, soak a Q-tip in iodine and spread the liquid across the tag. Cover the area with a bandage until the iodine has dried.

    Repeat this treatment twice a day until the tag drops off.

    Cutting or clipping

    It can be tempting to cut or clip off a skin tag with a sharp blade, nail clippers, or scissors. Only do this with the approval of a healthcare professional, and cleanse the skin and the tool thoroughly to prevent infection.

    While this provides the immediate gratification of removal, it is painful, says Dr. Mokaya. People who use blood thinners or have bleeding disorders should avoid this method, she adds.

    Also, do not cut or clip off medium or large tags — doing so can cause bleeding. Tags usually measure anywhere from a few millimeters to 2 inches in width.

    In addition, do not try this method on tags around the eyes or genitals.

    The American Academy of Dermatology caution that trying to remove a mole or skin tag at home can cause a deep-seated infection. Also, it can be easy to inadvertently nick a blood vessel or vein, leading to significant bleeding.


    Assista o vídeo: STV NoiteInformativa 06 10 2021 (Pode 2022).